凯特王妃已完成化疗/&/凯特王妃死因

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CAR-T免疫健疗法治疗癌症的效果怎么样？

2017年，必定是癌症治疗历史上一个里程碑的年代。这一年，美国FDA分别批准了诺华公司和凯特制药公司的两款CAR-T细胞治疗产品上市，这意味着CAR-T细胞治疗的新时代的正式开始。

CAR-T，全称是“嵌合抗原受体T细胞免疫疗法”（Chimeric Antigen Receptor T-Cell Immunotherapy）。CAR-T属于免疫治疗，但是最早是尝试用于艾滋病的治疗，但是效果并不明显。宾夕法尼亚大学医学院的Carl June 教授，在其妻子因癌症去世后，把研究重点转移到癌症治疗，终于将CAR-T技术推进到一个成熟的治疗技术。

在人体内，有很多免疫T 细胞，但是大多数T 细胞都不能很好地识别肿瘤细胞。CAR-T技术首先是从癌症患者身上分离免疫T细胞，然后利用基因工程技术给T细胞安置一个嵌合抗原受体，这个受体对肿瘤细胞有很高的亲和力，而且在与癌细胞结合后能够激活T细胞，引发T细胞杀死肿瘤细胞的功能。这些基因改造过的细胞就叫CAR-T细胞，经过体外培养并大量扩增之后，再把大量的CAR-T细胞（～几十亿）输回给患者，让它们在患者体内清除癌细胞。

CAR-T技术最先在白血病的治疗中取得突破，最先接受CAR-T临床试验的30位白血病患者，27例发生了完全缓解，比例高达90%，这在癌症的治疗历史上是前所未闻的。这些白血病患者之前一般都接受了各种治疗，包括化疗、靶向治疗，其中15位患者甚至进行了骨髓移植，但不幸是治疗都失败了。在这些病人中，有一个叫Emily Whitehead的小病人，当时只有7岁，但是如今已经12岁了，CAR-T治疗后5年中在其体内都检测不到癌细胞，达到了治愈的标准。

这第一款CAR-T的靶点是CD19，是B细胞上的一个最常见的受体。这个由宾夕法尼亚大学Carl June 实验室建立的CAR-T, 在二期临床实验中仍然表现不凡，在对63例复发性或难治性B细胞急性淋巴细胞白血病的治疗中，治疗6个月后完全缓解率达到了83%， 所以该技术获得了FDA的批准。

第二款被批准的CAR-T，也是针对CD19，但是适应证是耐药或复发性大B细胞淋巴癌。目前只有这两款是被批准的，而且是具体的适应症，不是一上来就用。也只有美国被批准了。中国目前还只是临床研究阶段。

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